KWESTIONARIUSZ
OSOBOWY UCZESTNIKA OBOZU SKATECAMP

E-mail ( rodzica )*

Numer Telefonu ( rodzica )*

Imie i nazwisko ( dziecka ) *

Data urodzenia ( dziecka ) *

Numer PESEL dziecka (wymagane do ubezpieczenia NNW) *

Adres zamieszkania dziecka (wymagane do ubezpieczenia NNW) *

Imię i nazwisko rodziców/opiekunów prawnych *

Telefon kontaktowy drugiego rodzica lub opiekuna prawnego *

Klub rolkowy w którym dziecko trenuje

Dyscyplina jaką dziecko trenuje *

Jak oceniasz poziom jazdy na rolkach dziecka? *

Rozmiar odzieży i wzrost uczestnika obozu (dzieci będą otrzymywać koszulki obozowe) *

Rozmiar stopy

Z kim dziecko chciałoby być w pokoju (w miarę możliwości postaramy się dopasować zakwaterowanie wg Państwa życzeń)

Czy dziecko wymaga specjalnej diety lub/i posiada alergie pokarmowe? *

Czy dziecko cierpi na jakieś choroby w tym przewlekłe? *

Czy dziecko posiada uczulenia i alergie inne niż pokarmowe? *

Czy dziecko przyjmuje jakieś leki na stałe - jeżeli tak proszę wpisać jakie i dawkowanie *

Skąd dowiedziałeś się o obozie SkateCamp

Instruktor który polecił ci obóz

Kod rabatowy

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych

Wyrażam zgodę na przetwarzanie wizerunku dziecka

*ZALICZKA W WYSOKOŚCI 1000 PLN

ul. Pułaskiego 14a/1, 80-520 Gdańsk

Dane kontaktowe

Fundacja Pomeranian SkateCrew

REGON: 522182511

NIP: 9571144659

email: skatecamp@skate-arena.pl

tel. 535 303 486